El cáncer de próstata es el tipo de cáncer que empieza en la glándula prostática. La próstata forma parte del aparato reproductor masculino y es un órgano que rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo. Se produce cuando crecen células anormales en la próstata, que es el órgano encargado de producir el líquido seminal. Es uno de los cánceres más frecuentes en hombres y las probabilidades de padecerlo aumentan con la edad.
Es un tipo de cáncer que a menudo no presenta ningún síntoma. Para diagnosticarlo de manera temprana, puede realizarse la prueba de sangre para el antígeno prostático específico (PSA). Con frecuencia, el nivel de PSA se eleva antes de que haya algún síntoma.
Los síntomas que se presentan cuando el cáncer va a avanzando son:
Se desconoce la causa exacta del cáncer de próstata. Las personas que tienen un mayor riesgo de padecerlo son:
Al desconocerse la causa del cáncer de próstata, no se puede prevenir. Sin embargo, sí se pueden tomar determinadas medidas como un estilo de vida saludable, que incluya una dieta equilibrada y la práctica regular de ejercicio físico.
Las opciones de tratamiento dependen del estadio del cáncer y del estado de salud del paciente. Si el cáncer no se ha extendido fuera de la glándula prostática, los tratamientos más comunes son:
Otro tratamiento es la hormonoterapia, que se utiliza cuando el cáncer se ha extendido más allá de la próstata.
Si tras realizar estos tratamientos el cáncer de próstata se desmina, se realiza un tratamiento de quimioterapia o inmunoterapia.
La hipertrofia benigna de próstata se produce cuando aumenta el tamaño de la glándula prostática debido a un desequilibrio hormonal en el hombre. La próstata es la glándula sexual masculina que rodea la uretra, se encuentra debajo de la vejiga y encima del recto, y es la encargada de producir el líquido seminal. Es una patología muy habitual en hombres a partir de los 50 años de edad, incidiendo en su calidad de vida.
El agrandamiento de la próstata o hipertrofia benigna de próstata es una patología muy común en los hombres a partir de la mediana edad, no es una enfermedad grave ni aumenta el riesgo de cáncer de próstata, la otra patología que suele afectar a esta glándula. El principal problema que ocasiona es que su sintomatología es muy molesta para el paciente, incluso incapacitante.
Aun así, el pronóstico de la enfermedad es positivo con el tratamiento indicado, a pesar de que puede reaparecer con el paso del tiempo. Cada caso de hipertrofia requerirá un seguimiento adecuado por parte del urólogo.
Entre los síntomas, que aparecen de forma progresiva, encontramos:
En casos graves, la hipertrofia de próstata puede producir la imposibilidad absoluta para orinar, infecciones urinarias o la alteración de la función renal.
Ante la presencia de uno o varios de los síntomas anteriormente expuestos, el especialista urólogo valorará la historia clínica del paciente, estudiará la gravedad de sus síntomas y realizará un examen de tacto rectal para valorar el estado de la próstata. Asimismo, pueden requerirse análisis clínicos como análisis de orina para descartar infecciones o de sangre para observar el antígeno prostático específico (PSA) y descartar el cáncer de próstata.
Aunque no se conoce una causa directa ni factores de riesgo para la hipertrofia benigna de próstata, lo cierto es que se produce cuando aumenta el tamaño de la glándula prostática debido a un desequilibrio hormonal en los testículos: aumentan las hormonas femeninas (estrógenos) sobre las hormonas masculinas (testosterona).
La hiperplasia benigna de próstata no se puede prevenir, pero sí es posible detectarla en su estado inicial mediante las revisiones periódicas en el urólogo. Los especialistas recomiendan revisar la próstata anualmente a partir de los 50 años de edad, edad a la que empieza a acusarse el riesgo de agrandamiento de la próstata.
Cuando la sintomatología es leve, el especialista puede prescribir medicamentos y cambios en el estilo de vida (como evitar el alcohol y la cafeína, practicar deporte y adaptar rutinas para orinar).
En casos más graves, deberá recurrirse a la cirugía. Las operaciones para la hiperplasia benigna de próstata suelen ser:
El urólogo es el especialista encargado de la patología de la próstata, como la hipertrofia. Debido a la sintomatología de problemas urinarios, es posible que el andrólogo sea quien aporte el diagnóstico.En cuanto al tratamiento quirúrgico, suele realizarlo también el urólogo, aunque también hay cirujanos generales especializados en estas intervenciones.
La disfunción eréctil es la dificultad o incapacidad para lograr o mantener una erección del pene que dé lugar a una relación sexual satisfactoria. También se conoce como impotencia sexual, aunque actualmente se ha dejado de usar este término en el campo médico.
Afecta a muchos hombres y aumenta con la edad, pero para poder considerarla una alteración es necesario que se manifieste de forma persistente.
Existen diversos tipos de disfunción eréctil:
El principal síntoma de la disfunción eréctil es un cambio en la calidad de la erección. Si la causa es física, normalmente se presenta la incapacidad para tener una erección al despertarse por la mañana. Si se origina por causas psicológicas, la disfunción eréctil se produce durante un periodo de tiempo concreto.
Las causas de la disfunción eréctil pueden ser tanto físicas como psicológicas o una combinación de ambas. Pueden ser de tipo psicológica, vascular, neurológica, hormonal y farmacológica.
La principal manera de prevenir la disfunción eréctil es modificando el estilo de vida para evitar cual posible hábito que repercuta de manera negativa en las arterias y las venas.
El tratamiento para la disfunción eréctil suele incluir, aparte de la medicación, cambios en el estilo de vida como por ejemplo dejar de fumar y practicar ejercicio de forma regular.
La ayuda psicológica es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos casos la causa de la enfermedad suele ser mental.
La medicina sexual es una especialidad médica que se ocupa de la salud sexual.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud sexual como "un estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad". Incluye no solo la ausencia de enfermedad o de una disfunción sexual, sino de "un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales". La especialidad de la medicina sexual se refiere a ambos aspectos de la salud sexual.
Un especialista en medicina sexual comprende la amplia variedad de afecciones y lesiones que pueden afectar negativamente la experiencia al mantener relaciones sexuales, y cómo se pueden manejar. En las mujeres, pueden ser:
En los hombres, pueden ser:
Tanto los hombres como mujeres también pueden verse afectados por:
Por último, existe una variedad de afecciones que pueden llegar a afectar a largo plazo tanto a hombres como a mujeres en términos de cansancio, movilidad y de confianza en sí mismos, como:
Los problemas sexuales incluyen cualquier tipo de dificultad que afecte la frencuencia y el deseo de mantener relaciones sexuales. Además de las afecciones anteriores, la disfunción sexual puede estar causada por traumas, cambios en los niveles hormonales, el estrés, el consumo de drogas o de alcohol, medicamentos o por problemas de salud mental. En algunos casos, no se sabe con exactitud cual es la causa.
Los tipos de disfunción sexual experimentados por los hombres son:
Los tipos de disfunción sexual experimentados por las mujeres son:
Tanto los hombres como las mujeres pueden verse afectados por un bajo deseo sexual, pueden padecer de anorgasmia, sufrir de alergia a los espermatozoides, padecer el síndrome de la enfermedad post orgásmica (POIS) y de la "tristeza post-sexual".
La medicina sexual puede consistir en:
¿Qué es la cistitis?
La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. Puede ser con infección o sin ella.
¿Qué síntomas presenta la cistitis?
Sus principales síntomas son la sensación de ardor al orinar, una necesidad fuerte de orinar, la sangre en la orina y el malestar en el área pélvica.
¿Cuáles son las causas de la cistitis?
La cistitis tiene mayor incidencia en las mujeres, puesto que tienen la uretra más corta y está más cerca del ano. Además, las mujeres son más propensas después de tener relaciones sexuales o de usar un diafragma para el control de la natalidad, o durante la menopausia. Otros factores de riesgo de la cistitis son la diabetes, tener la próstata agrandada o la uretra estrecha, embarazo, permanecer quieto demasiado tiempo, entre otros.
¿Se puede prevenir la cistitis?
Los principales consejos para evitar la cistitis son:
¿En qué consiste el tratamiento de la cistitis?
La cistitis causada por una infección bacteriana se suele tratar con antibióticos. El tratamiento suele durar tres días en mujeres y entre siete y catorce en hombres. También se pueden prescribir fármacos para aliviar la urgencia y el dolor al orinar. Esto debe ir complementado con la ingesta abundante de agua. Otras medidas son el cambio de dieta o la terapia física.
La infertilidad masculina es un problema de salud que reduce las posibilidades de que tu pareja se pueda quedar embarazada.
La causas más comunes de infertilidad masculina son:
No se sabe exactamente la razón por la que los espermatozoides se dañan o producen bajos niveles de esperma, pero se cree que una de las causas es la incorrecta regulación de la temperatura, que los testículos estén demasiado calientes al llevar ropa ajustada, o tener una fuente de calor como un ordenador portátil cerca de los genitales durante largos periodos.
Existen otros factores que causan infertilidad masculina ya que pueden reducir la producción de esperma:
Además, algunos hombres pueden tener problemas para eyacular durante las relaciones sexuales, lo que causa más dificultades para que se produzca un embarazo. Por otro lado, existe una afección conocida como hipogonadismo, en la que los hombres producen un bajo nivel anormal de testosterona, que a menudo puede ser el causante de los bajos niveles de esperma.
Hay muchos otros factores que pueden ser perjudiciales sobre la calidad y la cantidad de esperma producido por un hombre, y numerosas afecciones que pueden ser influyentes. El uso de drogas recreativas, fumar y beber en exceso, la obesidad y los altos niveles de estrés, son elecciones en tu estilo de vida que causan un bajo recuento de espermatozoides o espermatozoides anormales.
La mayoría de las razones mencionadas anteriormente son inevitables, por lo que la siguiente medida de acción para las parejas que deseen convertirse en padres sería explorar otras opciones como la fecundación in vitro (FIV) o la congelación de óvulos. Realizar cambios en el estilo de vida también incrementará las probabilidades de producir esperma sano. Evitar fumar, reducir el consumo de alcohol y comer de forma saludable pueden producir efectos beneficiosos, además de reducir los niveles de estrés cuando sea posible.
El destacado Dr. Romero Cagigal es Urólogo en el Hospital Ruber Internacional desde 1988 y jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Getafe.
También es miembro de la Asociación Española de Urología desde 1988 y ganó el premio Grupo Uro-Oncológico de la Asociación Española de Urología a la mejor Tesis Doctoral (2001-2002).
Además tiene experiencia como voluntariado; ha trabajado en el Hospital de Lourdes y en el Hospital de Referencia de Ngandanjika.
También puede consultar su perfil de Andrólogo.
La balanitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el glande (o bálano), la parte superior del pene. Es una inflamación que se manifiesta con enrojecimiento, dolor, picazón e hinchazón de la parte final del pene. Es una enfermedad que afecta tanto a adultos como a niños. La balanitis puede ser fúngica (causada por cándida), bacteriana (causada por gardnerella o trichomonas vaginalis), traumática, irritativa o seca (causada por irritación alérgica por contacto).
Las formas más comunes de balanitis son:
La balanitis puede ser de dos tipos:
Los síntomas que suelen acompañar a la balanitis son inflamación, eritema, picor, ardor, trastornos urinarios, sangrado y edema. Otros signos y síntomas incluyen pérdidas blanquecinas o amarillentas, mal olor en las partes íntimas y agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales. En el caso de que el paciente sufra otras enfermedades que impliquen la presencia de bacterias en la sangre, la balanitis se manifiesta de forma más grave.
Para el diagnóstico de la balanitis se requiere el análisis microscópico de un hisopo o una muestra de piel. En otros casos, el médico puede diagnosticar la enfermedad simplemente con un examen visual.
La balanitis es una afección causada principalmente por una higiene íntima deficiente.
Entre otras causas de brotes de balanitis se incluyen:
La balanitis se puede prevenir con medidas sencillas en la vida diaria, como una higiene íntima adecuada o simplemente comprobando, después de la micción, que el glande y la punta del pene están perfectamente secos.
Los tratamientos para la balanitis dependen de la forma en que se produce la enfermedad y, sobre todo, de la causa del trastorno. Normalmente, el médico prescribirá corticosteroides tópicos o fármacos antimicóticos si el problema es causado por hongos.
Se aconseja ponerse en contacto con un urólogo especialista.
Una biopsia de próstata es una prueba que se realiza para tomar pequeñas muestras de tejido de la próstata, que luego se examinan con más detalle y se analizan.
Generalmente hay dos tipos de biopsia de próstata. La primera se llama biopsia guiada por ultrasonido transrectal (ETR). Primero, se inserta una sonda de ultrasonido en el recto para permitir la obtención de imágenes de la próstata. Después de esto, se inserta una aguja de biopsia y se toman muestras. En promedio, se toman unas diez muestras utilizando este método.
El segundo tipo de biopsia de próstata se denomina biopsia transperineal (plantilla). En este método, se toman más muestras de diferentes áreas de la próstata. Se pueden tomar alrededor de treinta a cincuenta muestras usando una biopsia de plantilla. Se inserta una sonda de ultrasonido en el recto y se utiliza la imaginación para guiar correctamente la aguja. En la biopsia de plantilla, la aguja se inserta en la próstata a través de la piel entre los testículos y el perineo.
Las biopsias de próstata se realizan para verificar la presencia de cáncer de próstata. La biopsia de plantilla se realiza típicamente en aquellos que tienen problemas de salud que no permiten una biopsia guiada (ETR), o si se ha tomado una biopsia guiada por ultrasonido transrectal, pero el médico sospecha que el cáncer de próstata aún está presente.
No se necesita ninguna preparación específica, pero como una biopsia de plantilla se realiza bajo anestesia general, es conveniente que alguien venga a por ti después del procedimiento.
Si te van a hacer una biopsia con ETR, se utiliza anestesia local, lo que significa que el área está adormecida. El procedimiento puede resultar un poco incómodo a pesar de esto, ya que te tienes que acostar de lado con las rodillas levantadas hacia el pecho. Al insertar la sonda se utiliza un gel para facilitar el proceso. El procedimiento sólo dura de 10-15 minutos. Puedes sentir algo de molestia en el recto después del procedimiento y en los días inmediatamente posteriores.
En una biopsia de plantilla, se utiliza anestesia general, lo que significa que no estarás consciente para la prueba en sí. La prueba dura alrededor de 20-40 minutos, y tendrás que permanecer en la clínica durante unas horas después para recuperarse de la anestesia.
Después de la biopsia, las muestras se envían para que las estudien. Cada muestra será analizada para ver si contiene cáncer, y lo presente que está en cada una. Si se encuentra cáncer, el médico podrá decirle cuánto de agresivo es el cáncer y si es probable que se disemine. También podrán decirte el tipo de cáncer, si está presente.
Si se encuentra un cáncer, el médico te explicará lo que significan los resultados y cuáles son los siguientes pasos para el tratamiento.
Si no se encuentra cáncer, pero el médico sospecha que el cáncer de próstata está presente, puede pedir pruebas adicionales u otra biopsia.
Los avances en la medicina significan que las biopsias se vuelven más específicas, y la necesidad de biopsias frecuentes se reduce en gran medida. Se pueden utilizar máquinas de resonancia magnética de alta calidad para detectar el cáncer de próstata, y si es necesaria una biopsia, se puede ofrecer un tipo más preciso de biopsia. Esta biopsia se denomina biopsia de fusión transperineal por resonancia magnética y ultrasonido. En esta prueba, la aguja se inserta a través del perineo en lugar del recto.
La biopsia testicular consiste en una intervención quirúrgica para obtener espermatozoides. El procedimiento es hacer una incisión de 2-3 cm en la piel del testículo y así conseguir tejido testicular y a través de ello espermatozoides. A continuación el material obtenido se divide, una parte queda reservada para técnicas de Reproducción Asistida y otra para su estudio. En ocasiones se toman diferentes muestras dependiendo de la situación personal del paciente. Muchas veces esta prueba se realiza sin ningún tipo de anestesia, aunque el especialista puede optar por la local, dependiendo de la tolerancia del paciente.
Cuando se obtiene el tejido testicular, la biopsia tiene dos objetivos principales:
1. Investigar el tejido testicular y su capacidad de producir espermatozoides. Por otro lado tener conocimiento de en qué punto de la espermatogénesis se paraliza la producción.
2. Obtener espermatozoides vivos e inyectarlos en el óvulo de la pareja. Este procedimiento se realiza en las situaciones en las que se produce una obstrucción de la vía seminal, que puede ser el resultado de diversas causas, congénitas y adquiridas. En las causas congénitas sobresale la ausencia de conductos deferentes, una patología que se asocia con la fibrosis quística con bastante frecuencia. Otras causas pueden ser de origen infeccioso, traumático, o quirúrgico (por ejemplo, después de la realización de una vasectomía), sin embargo en otras ocasiones no se consigue detectar el origen de esta obstrucción.
La biopsia testicular se practica con el fin de encontrar el origen de la infertilidad masculina en los casos en que un seminograma refleja que hay espermatozoides anormales y otras pruebas no han encontrado el origen del problema. Es decir, esta prueba va dirigida a los casos de azoospermia, oligospermia y alteraciones notables de la calidad del semen en las que pueda existir un alto riesgo de anomalías cromosómicas de los espermatozoides.
Al tratarse de una técnica sencilla puede realizarse con anestesia local y no será necesario ingreso hospitalario, sin embargo se trata de una prueba desagradable en comparación con otras pruebas como un seminograma o un análisis de sangre.
Una entrevista detallada y una correcta exploración física y analítica puede ofrecer indicios sobre la patología que sufre el paciente, pero solo la biopsia testicular y el estudio al microscopio del tejido que se ha obtenido permitirá hacer un diagnóstico correcto. Pese a todo, la utilidad de la biopsia testicular no es solamente diagnóstica. Los espermatozoides aislados del tejido biopsiado se pueden utilizar para fecundar con ellos el ovocito en el laboratorio de fecundación in vitro.
El cáncer de próstata es el tipo de cáncer que empieza en la glándula prostática. La próstata forma parte del aparato reproductor masculino y es un órgano que rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo. Se produce cuando crecen células anormales en la próstata, que es el órgano encargado de producir el líquido seminal. Es uno de los cánceres más frecuentes en hombres y las probabilidades de padecerlo aumentan con la edad.
Es un tipo de cáncer que a menudo no presenta ningún síntoma. Para diagnosticarlo de manera temprana, puede realizarse la prueba de sangre para el antígeno prostático específico (PSA). Con frecuencia, el nivel de PSA se eleva antes de que haya algún síntoma.
Los síntomas que se presentan cuando el cáncer va a avanzando son:
Se desconoce la causa exacta del cáncer de próstata. Las personas que tienen un mayor riesgo de padecerlo son:
Al desconocerse la causa del cáncer de próstata, no se puede prevenir. Sin embargo, sí se pueden tomar determinadas medidas como un estilo de vida saludable, que incluya una dieta equilibrada y la práctica regular de ejercicio físico.
Las opciones de tratamiento dependen del estadio del cáncer y del estado de salud del paciente. Si el cáncer no se ha extendido fuera de la glándula prostática, los tratamientos más comunes son:
Otro tratamiento es la hormonoterapia, que se utiliza cuando el cáncer se ha extendido más allá de la próstata.
Si tras realizar estos tratamientos el cáncer de próstata se desmina, se realiza un tratamiento de quimioterapia o inmunoterapia.
CIRCUNCISIÓN
Tipo: Tratamiento
¿Qué es la circuncisión?
La circuncisión es la extirpación total o parcial, mediante un procedimiento quirúrgico, del prepucio del pene, que es la piel que recubre la punta del pene. No requiere de anestesia general.
¿Por qué se realiza?
La circuncisión es un tratamiento eficaz para corregir trastornos como la fimosis (que impide que el prepucio se pueda retraer y, por tanto, que se descubra el glande) y la parafimosis (normalmente producida como consecuencia de una inflamación del prepucio).
La circuncisión es una práctica extendida universalmente. Muchos padres prefieren practicarla en sus hijos recién nacidos, no por prescripción médica, sino por motivos socioculturales.
¿En qué consiste?
Se trata de una operación muy sencilla, que dura solo unos minutos, y que no precisa de anestesia general.
Preparación para la circuncisión
La circuncisión se considera un tratamiento muy seguro. No se necesita ninguna preparación previa.
Cuidados tras la intervención
La recuperación del paciente tras una circuncisión es muy rápida. Al cabo de pocos días el paciente ya puede llevar una vida normal.
Para los recién nacidos, el tiempo de cicatrización es aproximadamente una semana. Sin embargo, en niños y adolescentes puede llegar a ser de hasta tres semanas. En la mayoría de los casos, el paciente recibe el alta el mismo día de la cirugía.
Bajo el término cirugía endoscópica, se agrupan varias técnicas de observación directa del interior de un órgano o cavidad mediante un instrumento óptico (un tubo con iluminación conectado a una cámara de vídeo y a un monitor de televisión) que se introduce a través de orificios naturales del cuerpo humano o de la pared abdominal, como pueden ser la histeroscopia y la laparoscopia.
Se trata de una cirugía mínimamente invasiva que ha supuesto un avance respecto a las intervenciones abiertas tradicionales, ya que es una técnica mucho más fiable y precisa, se presentan menos traumas posteriores y además los resultados estéticos son mejores. Normalmente se realiza bajo anestesia general.
La endoscopia es una técnica que puede utilizarse tanto para el diagnóstico y observación como el tratamiento y cirugía. Concretamente la cirugía endoscópica se utiliza en diversos campos de la Medicina: es muy habitual la cirugía endoscópica en Ginecología, llamada Histeroscopia, para tratar las patologías del útero, como quistes, endometriosis, miomas o incluso para realizar una ligadura de trompas, estudiar la infertilidad, o una histerectomía o extirpación del útero. Por otra parte, es también frecuente tratar estas patologías mediante laparoscopia, que se diferencia en que aborda la cirugía desde un orificio en la cavidad abdominal.
También se utiliza en otros campos, como la Otorrinolaringología, donde es muy común la cirugía endoscópica nasosinual para tratar lesiones o problemas dentro de la nariz que impidan respirar con normalidad, afecten al olfato o provoquen dolores de cara y cabeza. O por otra parte, en Cirugía General y del Aparato Digestivo puede emplearse la técnica de endoscopia o laparoscopia en la cirugía de la obesidad. También puede realizarse una endoscopia de urgencia, como sucede en el campo de la Neurocirugía para tratar una hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular (Ictus).
La cirugía endoscópica consiste en la introducción de un endoscopio, que es un instrumento óptico en forma de tubo con una cámara de vídeo e iluminación en el extremo, a través de alguno de los orificios naturales del cuerpo o a través de una incisión, para que así el especialista cirujano pueda observar a través de un monitor de televisión el órgano o zona a tratar. Además, a través del endoscopio pueden introducirse distintas herramientas para realizar la cirugía.
Antes de la cirugía, el paciente deberá informar a su médico acerca de su estado de salud y medicación que está tomando, así como se observar´su historial médico y se someterá a diversas pruebas para valorar si puede someterse a la operación. Por lo general, estas pruebas diagnósticas previas incluirán los análisis clínicos, aunque en función de la cirugía y las características del paciente, el especialista puede requerir más pruebas concretas.
Como la cirugía endoscópica se realiza bajo anestesia general, también suele requerirse al paciente un ayuno de 8 horas previas a la intervención.
La principal ventaja de la cirugía endoscópica es que al ser menos invasiva que otras técnicas quirúrgicas, permite un postoperatorio mucho más corto. Así, el paciente permanecerá hospitalizado pocas horas, pudiendo incluso volver a casa el mismo día de la intervención. En líneas generales, podrá reincorporarse a su actividad habitual a las 48-72 horas tras la intervención.
Las molestias del postoperatorio también son menores, de manera que el paciente no requiere reposo absoluto y puede desarrollar su vida con normalidad.
La alternativa a la cirugía endoscópica es la cirugía abierta convencional. Esta otra técnica no es un avance, sino que se trata de una técnica anterior, que supone mayor riesgo de complicaciones, un postoperatorio más largo y complicado, así como cicatrices más grandes y visibles.
Por otra parte, un avance en las técnicas de cirugía mínimamente invasiva como la cirugía endoscópica es la cirugía robótica, que consiste en estas técnicas llevadas a cabo por el especialista cirujano a través de un sistema robótico de alta precisión que permite una visión mejorada del área a tratar y movimientos con las herramientas quirúrgicas que serían imposibles de realizar por un humano, sin la ayuda del sistema robótico.
¿Qué es la cistitis?
La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. Puede ser con infección o sin ella.
¿Qué síntomas presenta la cistitis?
Sus principales síntomas son la sensación de ardor al orinar, una necesidad fuerte de orinar, la sangre en la orina y el malestar en el área pélvica.
¿Cuáles son las causas de la cistitis?
La cistitis tiene mayor incidencia en las mujeres, puesto que tienen la uretra más corta y está más cerca del ano. Además, las mujeres son más propensas después de tener relaciones sexuales o de usar un diafragma para el control de la natalidad, o durante la menopausia. Otros factores de riesgo de la cistitis son la diabetes, tener la próstata agrandada o la uretra estrecha, embarazo, permanecer quieto demasiado tiempo, entre otros.
¿Se puede prevenir la cistitis?
Los principales consejos para evitar la cistitis son:
¿En qué consiste el tratamiento de la cistitis?
La cistitis causada por una infección bacteriana se suele tratar con antibióticos. El tratamiento suele durar tres días en mujeres y entre siete y catorce en hombres. También se pueden prescribir fármacos para aliviar la urgencia y el dolor al orinar. Esto debe ir complementado con la ingesta abundante de agua. Otras medidas son el cambio de dieta o la terapia física.
La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. El término cistitis intersticial (también llamada cistopatía intersticial) se usa para designar los casos en los que la patología es crónica.
Las personas afectadas por cistitis tienen la pared de la vejiga completamente inflamada y dolorida, incluso pueden expulsar sangre al orinar. Esto se debe a cicatrices o rigidez que se crean en la vejiga, lo que provoca la incapacidad para expandirse cuando se va llenando de orina. Así, los síntomas suelen incluir impulsos de orinar con urgencia y una alta frecuencia urinaria, incluso dolor durante las relaciones sexuales.
Actualmente se desconoce la causa exacta de estas infecciones, aunque sí se sabe que no se trata de una infección bacteriana ni vírica. La cistitis intersticial es mucho más frecuente en mujeres que en hombres, así como suele darse a partir de los 20 a 30 años y es bastante común que se produzcan después de mantener relaciones sexuales o en la menopausia.
El principal mecanismo para prevenir la cistitis crónica es evitar que la cistitis se produzca, así como que ésta se haga crónica. Así, algunas pautas para prevenir o evitar la cistitis son:
No existe una cura definitiva para la cistitis intersticial, aunque el tratamiento inicial de cistitis suele ser el consumo de antibióticos. En la cistitis intersticial los tratamientos suelen ir enfocados a mejorar los síntomas: dieta, ejercicios para controlar la vejiga, medicamentos, fisioterapia, etc.
El cistocele, también conocido como prolapso anterior, se produce cuando el tejido de sostén entre la vejiga y la vagina se debilita y se estira produciendo que la vejiga pueda caer o hundirse dentro de la vagina. Se puede dividir en 3 grados:
Los síntomas pueden variar dependiendo del grado en el que se encuentre. En casos leves, los síntomas no suelen ser visibles. Sin embargo, en grados superiores sí que suelen manifestarse y los síntomas pueden ser los siguientes:
Dependiendo del grado los síntomas pueden variar, además pueden llegar a condicionar el día a día de las mujeres afectando a su calidad de vida.
Hay varios factores por los que los músculos, ligamentos y tejidos del suelo pélvico se debilitan con el paso del tiempo. Entre ellos el parto, sobrepeso u obesidad, el levantamiento de objetos pesados en repetidas ocasiones, presión en el abdomen (estreñimiento, tos crónica…)
Se recomienda someterse a exploraciones ginecológicas periódicas a partir de los 45 años. En caso de cistocele por parto, la patología puede aparecer antes.
El tratamiento depende del grado en el que se encuentre el cistocele. En general, los grados leves no requieren tratamiento, no obstante es importante acudir al ginecólogo para realizar visitas ocasionales y poder analizar si la patología está empeorando.
También es importante hacer ejercicios que fortalezcan el suelo pélvico. En casos con un grado superior de cistocele, se pueden valorar otro tipo de tratamientos como la terapia con estrógenos o un dispositivo presario para mantener la vejiga en su sitio.
En casos extremos, se puede optar por la cirugía para posicionar la vejiga en su lugar.
La disfunción eréctil es la dificultad o incapacidad para lograr o mantener una erección del pene que dé lugar a una relación sexual satisfactoria. También se conoce como impotencia sexual, aunque actualmente se ha dejado de usar este término en el campo médico.
Afecta a muchos hombres y aumenta con la edad, pero para poder considerarla una alteración es necesario que se manifieste de forma persistente.
Existen diversos tipos de disfunción eréctil:
El principal síntoma de la disfunción eréctil es un cambio en la calidad de la erección. Si la causa es física, normalmente se presenta la incapacidad para tener una erección al despertarse por la mañana. Si se origina por causas psicológicas, la disfunción eréctil se produce durante un periodo de tiempo concreto.
Las causas de la disfunción eréctil pueden ser tanto físicas como psicológicas o una combinación de ambas. Pueden ser de tipo psicológica, vascular, neurológica, hormonal y farmacológica.
La principal manera de prevenir la disfunción eréctil es modificando el estilo de vida para evitar cual posible hábito que repercuta de manera negativa en las arterias y las venas.
El tratamiento para la disfunción eréctil suele incluir, aparte de la medicación, cambios en el estilo de vida como por ejemplo dejar de fumar y practicar ejercicio de forma regular.
La ayuda psicológica es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos casos la causa de la enfermedad suele ser mental.
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son un conjunto de enfermedades infecciosas que se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual. Se conocen más de 20 tipos de enfermedades de transmisión sexual, entre las cuales destacan clamidiasis, linfogranuloma, gonorrea, herpes genital, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), verrugas genitales, sífilis y tricomoniasis.
Aunque la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual afectan tanto a hombres como a mujeres, las mujeres presentan los problemas de salud más graves.
Las enfermedades de transmisión sexual pueden causar síntomas, aunque no siempre. En algunos pacientes pueden aparecer granitos, lesiones en la piel, picazón, dolor o ardor al orinar. También pueden presentar fiebre o malestar general como cuando se tiene la gripe.
Las causas de las enfermedades de transmisión sexual son bacterias, parásitos, hongos y virus.
La prevención puede disminuir el riesgo de padecer enfermedades de transmisión sexual. El uso del preservativo durante las relaciones sexuales es imprescindible. Aunque su eficacia no es total, roza casi el 100% de la prevención de determinadas infecciones y enfermedades como el Sida. Las relaciones monógamas minimizan el riesgo de padecer alguna de estas enfermedades, ya que se limita el número de parejas.
Los exámenes físicos así como los análisis regulares permiten detectar y tratar a tiempo estas patologías.
No todas las enfermedades de transmisión sexual pueden curarse. Las que están causadas por bacterias, como la clamidiasis, se combaten con antibióticos. Sin embargo, las que están causadas por un virus, como el herpes genital, el tratamiento se limita a paliar los síntomas.
La eyaculación precoz es un trastorno del orgasmo que se produce durante la relación sexual. Se caracteriza porque el hombre eyacula antes de lo deseado y en contra de su voluntad. En los casos más graves, el hombre puede eyacular antes de la penetración o segundos después de hacerlo.
El síntoma principal es que el hombre eyacula antes de lo deseado, es decir, de manera prematura. La ansiedad es un síntoma que afecta a las personas que sufren este trastorno, ya que sienten la incapacidad de controlar adecuadamente la eyaculación.
En la mayoría de los casos, la causa de la eyaculación precoz es psicológica o emocional, debido a ansiedad, nerviosismo o culpabilidad. También puede deberse a problemas físicos, debido a un trastorno anatómico o fisiológico, como por ejemplo una infección urogenital de la próstata.
La práctica y la relajación son clave a la hora de tratar la eyaculación precoz. El tratamiento puede ser psicológico o farmacológico.
Existen diversas técnicas o métodos conductuales que pueden resultar muy útiles para tratar esta patología.
En cuanto al tratamiento farmacológico, pueden administrarte tratamientos para retardar la eyaculación o bien cremas anestésicas que se aplican entre 20 y 30 minutos antes de mantener relaciones sexuales y ayudan a disminuir la estimulación.
FIMOSIS
Tipo: Enfermedad
La fimosis es la imposibilidad de bajar la piel del prepucio, es decir, es una alteración que se da en la piel que rodea al pene. Puede ser congénita (primaria) o adquirida (secundaria).
En adultos, la fimosis puede presentarse en tres estadios: fimosis puntiforme, fimosis cicatricial o anular no retraible, y, fimosis anular.
El principal síntoma de la fimosis es la estrechez del prepucio y la dificultad para retraerlo. Otro síntoma asociado, aunque menos frecuente, es el dolor durante la micción, es decir, al orinar. Si la fimosis no se trata pueden aparecer complicaciones como infección en el glande o la parafimosis.
La fimosis congénita es aquella en la que, alcanzada ya cierta edad, persiste la imposibilidad de retirar el prepucio. Por el contrario, la fimosis adquirida puede causarse debido a infecciones repetidas o desgarros. Puede darse, por ejemplo, cuando se tira de la piel de forma violenta y prematura en bebés y niños. También, cuando se inflama el prepucio o el glande y cicatrizan, el tejido cicatrizado se contrae y se endurece ligeramente, lo que propicia la aparición de fimosis.
No hay manera de prevenir la fimosis de origen congénito, pero en los otros casos sí es posible prevenirla teniendo especial cuidado con la higiene del pene, practicando un retroceso regular del glande y, sobre todo, no forzarlo en caso de que ya haya fimosis, ya que sino puede complicarse en una parafimosis.
La fimosis es común en niños menores de 10 años y, por ello, en esos casos no se requiere tratamiento. Si los afectos son niños mayores o adultos pero no les causa problemas graves, las medidas no quirúrgicas puedes resultar eficaces.
El tratamiento no quirúrgico consiste en estirar el prepucio de forma manual con globos u otras herramientas. Las cremas de esteroides tópicos también son una alternativa a la cirugía.
La circuncisión es el principal tratamiento quirúrgico de la fimosis y consiste en la extirpación total o parcial del prepucio. Otros tratamientos quirúrgicos son la frenuloplastia, cuando el frenillo es demasiado corto; la hendidura dorsal, se realiza una incisión a lo largo de la longitud superior del propucio; hendidura ventral, la incisión se realiza a lo largo de la longitud inferior del prepucio; y la prepucioplastia, que consiste en una pequeña incisión a lo largo de la banda de constricción.
El frenillo del pene es el pliegue de la piel encargado de unir la cara inferior del glande con la superficie interior del prepucio. Su función es la de ayudar a contraer el prepucio sobre el glande.
Hablamos de frenillo corto o breve cuando el frenillo del pene es tan corto que restringe el movimiento que tiene que hacer el prepucio, lo que conlleva molestias durante la actividad sexual.
El principal problema del frenillo corto es la incomodidad que causa, así como los problemas en las relaciones sexuales. Además, no permite una correcta higiene del pene y por tanto, aumenta el riesgo de infecciones.
Una de las peores consecuencias que puede presentar el frenillo corto es que puede llegar a desgarrarse, causando dolor y un poco de sangrado, lo cual no supone una emergencia médica pero si se complica requiere de un tratamiento médico.
El principal síntoma es la dificultad para retirar el prepucio, así como el dolor y tensión en la raíz del pene. Este dolor se intensifica durante las relaciones sexuales y puede incluso desgarrarse y provocar un enorme sangrado a causa de la concentración de sangre en la zona.
A menudo el paciente confunde este problema con la fimosis, pero no se trata de la misma enfermedad. Lo mejor es acudir a la consulta del andrólogo, quién realizará una exploración física para valorar el problema y el grado.
El frenillo corto viene dado por un prepucio demasiado estrecho y/o alargado.
No es posible prevenir el frenillo corto, pues se trata de una característica que se produce con el desarrollo y crecimiento de la pubertad.
Existen diferentes métodos para tratar el frenillo corto en función de su gravedad: desde el uso de cremas con corticosteroides y la realización de ejercicios de extensión manual para conseguir la elongación del frenillo, hasta la cirugía plástica reparadora (fenuloplastía), la eliminación (frenectomía) o la circuncisión.
El especialista andrólogo es el encargado de tratar las patologías de los órganos sexuales masculinos.
La hipertrofia benigna de próstata se produce cuando aumenta el tamaño de la glándula prostática debido a un desequilibrio hormonal en el hombre. La próstata es la glándula sexual masculina que rodea la uretra, se encuentra debajo de la vejiga y encima del recto, y es la encargada de producir el líquido seminal. Es una patología muy habitual en hombres a partir de los 50 años de edad, incidiendo en su calidad de vida.
El agrandamiento de la próstata o hipertrofia benigna de próstata es una patología muy común en los hombres a partir de la mediana edad, no es una enfermedad grave ni aumenta el riesgo de cáncer de próstata, la otra patología que suele afectar a esta glándula. El principal problema que ocasiona es que su sintomatología es muy molesta para el paciente, incluso incapacitante.
Aun así, el pronóstico de la enfermedad es positivo con el tratamiento indicado, a pesar de que puede reaparecer con el paso del tiempo. Cada caso de hipertrofia requerirá un seguimiento adecuado por parte del urólogo.
Entre los síntomas, que aparecen de forma progresiva, encontramos:
En casos graves, la hipertrofia de próstata puede producir la imposibilidad absoluta para orinar, infecciones urinarias o la alteración de la función renal.
Ante la presencia de uno o varios de los síntomas anteriormente expuestos, el especialista urólogo valorará la historia clínica del paciente, estudiará la gravedad de sus síntomas y realizará un examen de tacto rectal para valorar el estado de la próstata. Asimismo, pueden requerirse análisis clínicos como análisis de orina para descartar infecciones o de sangre para observar el antígeno prostático específico (PSA) y descartar el cáncer de próstata.
Aunque no se conoce una causa directa ni factores de riesgo para la hipertrofia benigna de próstata, lo cierto es que se produce cuando aumenta el tamaño de la glándula prostática debido a un desequilibrio hormonal en los testículos: aumentan las hormonas femeninas (estrógenos) sobre las hormonas masculinas (testosterona).
La hiperplasia benigna de próstata no se puede prevenir, pero sí es posible detectarla en su estado inicial mediante las revisiones periódicas en el urólogo. Los especialistas recomiendan revisar la próstata anualmente a partir de los 50 años de edad, edad a la que empieza a acusarse el riesgo de agrandamiento de la próstata.
Cuando la sintomatología es leve, el especialista puede prescribir medicamentos y cambios en el estilo de vida (como evitar el alcohol y la cafeína, practicar deporte y adaptar rutinas para orinar).
En casos más graves, deberá recurrirse a la cirugía. Las operaciones para la hiperplasia benigna de próstata suelen ser:
El urólogo es el especialista encargado de la patología de la próstata, como la hipertrofia. Debido a la sintomatología de problemas urinarios, es posible que el andrólogo sea quien aporte el diagnóstico.En cuanto al tratamiento quirúrgico, suele realizarlo también el urólogo, aunque también hay cirujanos generales especializados en estas intervenciones.
La incontinencia urinaria es la incapacidad para controlar la vejiga, es decir, que no siempre se puede retener la orina. Puede afectar a cualquier persona, pero normalmente suele ocurrir a partir de los 50 años. Las mujeres la experimentan el doble en comparación con los hombres.
Los síntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de esta.
La mayoría de problemas de control se dan porque los músculos que mantienen la vejiga están demasiado débiles o demasiado activos. Si están debilitados, se pierden pequeñas cantidades de orina al llevar a cabo acciones como reír o toser, lo cual se conoce como incontinencia por estrés. Por el contrario, si están demasiado activos se puede llegar a tener una necesidad imperiosa de ir al baño, aún teniendo poca orina en la vejiga (incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva). Otras causas pueden ser problemas con la próstata y lesiones neurológicas.
La incontinencia urinaria es un problema que se puede prevenir o, sino prevenir, al menos retrasar su aparición. Practicar ejercicios de Kegel, evitar la obesidad, disminuir la ingesta de bebidas azucaradas a partir de la media tarde y no empujar al orinar son acciones que pueden ayudar a prevenir esta patología. Además, conviene reducir el consumo de sustancias que estimulen la vejiga en exceso, como la cafeína, el alcohol y determinados medicamentos como los diuréticos.
El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de la causa y del tipo, pero a grandes rasgos suele incluir ejercicios simples, medicamentos y dispositivos especiales. La cirugía también puede resultar útil en algunas ocasiones.
La infertilidad masculina es un problema de salud que reduce las posibilidades de que tu pareja se pueda quedar embarazada.
La causas más comunes de infertilidad masculina son:
No se sabe exactamente la razón por la que los espermatozoides se dañan o producen bajos niveles de esperma, pero se cree que una de las causas es la incorrecta regulación de la temperatura, que los testículos estén demasiado calientes al llevar ropa ajustada, o tener una fuente de calor como un ordenador portátil cerca de los genitales durante largos periodos.
Existen otros factores que causan infertilidad masculina ya que pueden reducir la producción de esperma:
Además, algunos hombres pueden tener problemas para eyacular durante las relaciones sexuales, lo que causa más dificultades para que se produzca un embarazo. Por otro lado, existe una afección conocida como hipogonadismo, en la que los hombres producen un bajo nivel anormal de testosterona, que a menudo puede ser el causante de los bajos niveles de esperma.
Hay muchos otros factores que pueden ser perjudiciales sobre la calidad y la cantidad de esperma producido por un hombre, y numerosas afecciones que pueden ser influyentes. El uso de drogas recreativas, fumar y beber en exceso, la obesidad y los altos niveles de estrés, son elecciones en tu estilo de vida que causan un bajo recuento de espermatozoides o espermatozoides anormales.
La mayoría de las razones mencionadas anteriormente son inevitables, por lo que la siguiente medida de acción para las parejas que deseen convertirse en padres sería explorar otras opciones como la fecundación in vitro (FIV) o la congelación de óvulos. Realizar cambios en el estilo de vida también incrementará las probabilidades de producir esperma sano. Evitar fumar, reducir el consumo de alcohol y comer de forma saludable pueden producir efectos beneficiosos, además de reducir los niveles de estrés cuando sea posible.
La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no necesita realizar incisiones grandes.Esta técnica quirúirgica ha supuesto una innovación en la última década como parte de la cirugía mínimamente invasiva, ya que consigue excelentes resultados con menos incisiones y postoperatorio que con la cirugía convencional.
La laparoscopia es una técnica mínimamente invasiva que se utiliza como procedimiento diagnóstico o terapéutico en diversos campos de la Medicina y Cirugía. Concretamente en en Urología, se utiliza sobre todo en las patologías de la próstata y renales, por ejemplo la cirugía del cáncer de próstata, del cáncer vesical, cáncer renal o las litiasis renales, entre otros procedimientos quirúrgicos.
Además de cómo procedimiento quirúrgico, la laparoscopia en Urología también puede ser un proceso diagnóstico: la herramienta utilizada, el laparoscopio, es un tubo fino que contiene un sistema óptico acoplado a una fuente de luz en un extremo, con lo cual el especialista puede observar las estructuras e identificar posibles patologías.
Durante el procedimiento, se introduce en el abdomen un laparoscopio. La cámara que incorpora permite al médico inspeccionar, desde un monitor, los órganos pélvicos y, si es necesario, introducir otros instrumentos, generalmente pinzas, bisturí o tijeras, a través del mismo laparoscopio para corregir algún problema. Las incisiones de la cirugía laparoscópica suelen medir de 0.5 a 1.5 cm, mientras que estas mismas operaciones en la cirugía convencional podían suponer incisiones de entre 10 y 20 cm.
También es posible la introducción de gas CO2 para favorecer la visión de la cavidad abdominal y desarrollar la cirugía en un espacio más amplio.
Las ventajas de la laparoscopia en urología son muchas, como por ejemplo que se requiere menor tiempo de hospitalización y recuperación, hay menos posibilidades de complicaciones infecciosas, disminuye el dolor postoperatorio y no quedan cicatrices visibles.
No todos los pacientes son aptos para someterse a una laparoscopia urológica, siendo poco recomendable por ejemplo para pacientes con obesidad mórbida, EPOC u otras cirugías previas que puedan interferir. Por esta razón, el paciente deberá realizar algunos análisis clínicos y controlar su estado de salud antes de la operación.
En función de la cirugía a realizar, es posible que el paciente deba permanecer en ayunas varias horas antes de la intervención.
Los beneficios de la laparoscopia incluyen la rápida recuperación y postoperatorio, en comparación con la cirugía convencional. Así, en muchos casos el paciente podrá ser dado de alta el mismo día de la intervención.
En otros casos puede permanecer hospitalizado unas 24 horas, pero en general el paciente no necesitará realizar una rutina especial de cuidados, más allá de la medicación que prescriba el especialista urólogo para evitar los dolores del postoperatorio.
Además de la laparoscopia, existen otras técnicas quirúrgicas para los procesos urológicos, como es la endoscopia o la cirugía abierta. La elección de la técnica dependerá de las necesidades del paciente y las características de la patología, sobre todo si el paciente no puede someterse a la laparoscopia urológica.
La medicina sexual es una especialidad médica que se ocupa de la salud sexual.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud sexual como "un estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad". Incluye no solo la ausencia de enfermedad o de una disfunción sexual, sino de "un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales". La especialidad de la medicina sexual se refiere a ambos aspectos de la salud sexual.
Un especialista en medicina sexual comprende la amplia variedad de afecciones y lesiones que pueden afectar negativamente la experiencia al mantener relaciones sexuales, y cómo se pueden manejar. En las mujeres, pueden ser:
En los hombres, pueden ser:
Tanto los hombres como mujeres también pueden verse afectados por:
Por último, existe una variedad de afecciones que pueden llegar a afectar a largo plazo tanto a hombres como a mujeres en términos de cansancio, movilidad y de confianza en sí mismos, como:
Los problemas sexuales incluyen cualquier tipo de dificultad que afecte la frencuencia y el deseo de mantener relaciones sexuales. Además de las afecciones anteriores, la disfunción sexual puede estar causada por traumas, cambios en los niveles hormonales, el estrés, el consumo de drogas o de alcohol, medicamentos o por problemas de salud mental. En algunos casos, no se sabe con exactitud cual es la causa.
Los tipos de disfunción sexual experimentados por los hombres son:
Los tipos de disfunción sexual experimentados por las mujeres son:
Tanto los hombres como las mujeres pueden verse afectados por un bajo deseo sexual, pueden padecer de anorgasmia, sufrir de alergia a los espermatozoides, padecer el síndrome de la enfermedad post orgásmica (POIS) y de la "tristeza post-sexual".
La medicina sexual puede consistir en:
La enfermedad de Peyronie es una curvatura anormal del pene que se da durante la erección. Se trata de una enfermedad muy poco común, que afecta a hombres a partir de los 40 años.
El principal síntoma de esta enfermedad es un endurecimiento de una parte del tejido bajo la piel del pene. Durante la erección pueden surgir uno o varios de los siguientes síntomas:
La causa del endurecimiento de tejido que afecta al pene es desconocida, y puede ocurrir espontáneamente, pero existen ciertos factores de riesgo que podrían relacionarse con esta enfermedad: por ejemplo una fractura del pene, una operación o un tratamiento con radiación por cáncer de próstata. También puede darse junto a la contractura de Dupuytren, muy común en hombres mayores de 50 años.
Los síntomas de esta enfermedad pueden mejorar con el tiempo sin necesidad de tratamiento, o por el contrario, pueden empeorar. En el tratamiento para tratar la enfermedad de Peyronie pueden realizarse:
Inyecciones de corticosteroides
Radioterapia
Litotricia con ondas de choque
Vitamina E
Inyecciones de medicación para la hipertensión arterial
El priapismo es una erección prolongada y dolorosa del pene que no está asociada a la estimulación sexual, y puede durar entre horas y varios días. Ocurre cuando el pene comienza a llenarse de sangre, como en una erección normal, pero la sangre no se drena correctamente.
Existen dos tipos de priapismo:
Esta patología es más común en niños de entre 5 y 10 años y en adultos de entre 20 y 50 años. Cuando se tiene una erección de varias horas es necesario acudir al médico de inmediato, para tratar el problema y prevenir futuros episodios.
El priapismo en las mujeres consiste en una erección continua y dolorosa del clítoris, y se denomina priapismo del clítoris o clitorismo.
Aunque el rasgo principal de esta patología es la erección indeseada que dura varias horas, los síntomas varían en función del tipo de priapismo: en el priapismo arterial o de bajo flujo el cuerpo del pene queda rígido, y éste se encuentra doloroso o sensible. En cambio, en el priapismo venoso o de alto flujo, el cuerpo del pene no queda rígido y no suele ser doloroso.
El priapismo puede ser una consecuencia de una enfermedad o lesión traumática de la médula espinal o de los centros nerviosos, de una leucemia o de una inflamación en la uretra. Pero también se dan causas como el abuso de alcohol y otras drogas (en especial la marihuana, cocaína, heroína y el alcohol), el consumo de medicamentos antidepresivos o para el control de la presión sanguínea, o los tratamientos para la disfunción eréctil.
Algunas medidas de prevención para el priapismo son:
El priapismo isquémico es una situación de urgencia y debe ser tratado de inmediato por un profesional médico, que drenará la sangre del pene con ayuda de una aguja y/o suministrará medicamentos para drenar la sangre. Si el drenaje mediante inyecciones y medicamentos no funciona, se puede realizar una intervención quirúrgica.
El priapismo no isquémico normalmente desaparecerá sin necesidad de tratamiento, y como no hay peligro de que dañe el pene, se puede esperar a que baje la erección, incluso aplicar hielo en el perineo para facilitarlo.
Próstata
La prostatitis es una inflamación de la próstata, una glándula ubicada debajo de la vejiga urinaria del hombre que ayuda a producir el semen. Es uno de los trastornos más comunes del aparato genitourinario masculino.
Los síntomas varían en función de si la prostatitis es causada por una bacteria o si no tiene origen bacteriano. Los síntomas más frecuentes que pueden hacer pensar que existe una inflamación de la próstata están relacionados con trastornos urinarios.
Además, la prostatitis puede causar fiebre y escalofríos.
En los casos de prostatitis bacteriana crónica, pueden darse otros síntomas como:
Las causas de la prostatitis son diversas y dependen del tipo de agente patógeno que ha provocado la inflamación de la próstata. Estos agentes pueden ser de origen bacteriano o no bacteriano. En la mayoría de los casos está causada por una infección bacteriana, ya sea crónica o aguda. Otros cuadros inflamatorios de la próstata pueden ser la prostatitis no bacteriana crónica, que produce dolor perineal o pelviano; y la prostatitis inflamatoria asintomática, donde los síntomas no son evidentes.
No todos los tipos de prostatitis se pueden prevenir. Una buena higiene personal es básica para evitar que las bacterias se extiendan a la próstata y provoquen que se inflame.
Cuando la causa es una infección, la prostatitis se trata con antibióticos durante varias semanas para eliminar las bacterias de la próstata.
Generalmente el tratamiento durante entre cuatro y seis semanas, alargando el tiempo si fuera necesario.
En casos de prostatitis aguda puede ser que el paciente necesite ser hospitalizado y reciba los antibióticos por medio del suero.
Los especialistas recomiendan a los pacientes:
Un traumatismo es una lesión de un órgano o un tejido debido a acciones o causas externas. Los traumatismos urogenitales se refieren a las lesiones producidas en el aparato genital y/o urinario. En este caso, el órgano que es dañado con más frecuencia es el riñón, seguido por la vejiga, la uretra, los testículos y los uréteres.
Existen dos tipos de traumatismos urogenitales. Por una parte, están los llamados traumatismos cerrados, que son los más habituales, y que incluyen traumatismos causados por las caídas desde alturas, accidentes de tráfico, lesiones deportivas y golpes directos sobre los genitales externos. Por otra parte, se contemplan los traumatismos abiertos, causados, principalmente, por heridas de arma blanca o de fuego y por la cirugía abdominal.
La mayoría de los traumatismos urogenitales no suponen una amenaza inmediata para la vida, pero si no se tratan pueden provocar una alta morbilidad con el paso del tiempo.
El principal problema de estos traumatismos es que al ser internos y a menudo no presentar signos externos, no se diagnostican correctamente en el momento del traumatismo y desarrollan problemas para la salud, como hemorragias, abscesos, pielonefritis, cálculos o hipertensión, entre otros.
Los síntomas de un traumatismo urogenital pueden variar en función de los órganos y tejidos afectados, pero algunos de los síntomas más habituales son:
Cuando el paciente se recibe en el servicio de urgencias por un accidente, caída o fuerte daño, se realiza una valoración de urgencia de su estado de salud, identificando aquellas patologías que suponen un riesgo urgente para su salud. A medida que esta valoración avanza, puede abordarse el diagnóstico de los traumatismos urogenitales.
Las pruebas de imagen son las más eficaces para detectar traumatismos urogenitales, ya que suele requerirse explorar las estructuras internas del organismo. Así, las pruebas más recurridas son el TAC abdominal, la pielografía, la ecografía y la arteriografía. La elección de la prueba diagnóstica también dependerá de la sintomatología y los órganos y tejidos susceptibles de estar afectados.
Las mayoría de traumatismos urogenitales se producen en accidentes de tráfico, los cuales representan aproximadamente la mitad de los traumatismos urogenitales cerrados, seguidos por los accidentes laborales y las lesiones deportivas.
Los menos frecuentes son los denominados traumatismos urogenitales abiertos, que se producen por heridas de arma blanca o cirugías abdominales, pero representan un porcentaje muy pequeño.
La única forma de prevenir los traumatismos urogenitales es prevenir las causas que los provocan, y por tanto evitar los accidentes, caídas y golpes fuertes. También se recomienda hacer uso de las medidas de seguridad, como el cinturón de seguridad al conducir, o las protecciones homologadas al practicar deportes de contacto.
El tratamiento se establecerá en función de los órganos y tejidos afectados, algunos de los más comunes son:
Traumatismo renal: en muchos casos puede resolverse mediante tratamiento conservador, con medidas como el reposo absoluto, una sonda vesical para drenar la hematuria y anitbióticos u otros fármacos. En casos más graves puede ser necesaria la cirugía, como una reconstrucción del riñón o parte del mismo.
Traumatismo uretral: en los casos de afectación o daño en la uretra, debe tratarse de inmediato en la medida de lo posible. Normalmente será necesaria la cirugía, aunque en casos no muy graves puede solucionarse mediante la implantación de un catéter.
El urólogo es normalmente el especialista que va a tratar los traumatismos urogenitales.
La Urodinamia o estudio urodinámico es una prueba que se realiza con el objetivo de conocer el funcionamiento del tracto urinario inferior, es decir, cómo se almacena y elimina la orina.
La prueba consta de diversas partes. Primero, el paciente debe orinar en un recipiente llamado flujómetro, que permite medir la cantidad y velocidad de la orina. Después, se coloca una sonda a través de la uretra y con la ayuda de un gel anestésico que llega hasta la vejiga y que se usa para medir su presión y llenarla con suero fisiológico estéril. Por último, el paciente debe orinar con la sonda puesta, que luego es retirada.
Se trata de un procedimiento sencillo que en total dura alrededor de 30 minutos.
La Urodinamia se realiza para diagnosticar patologías como la incontinencia urinaria, enfermedades neurológicas que afectan al tracto urinario, infecciones urinarias, etc. Algunas de las indicaciones por las que se realiza son:
Un varicocele es una tumoración formada por una variz (una vena inusualmente hinchada) o un grupo de varices, situadas generalmente en el escroto o en el cordón espermático. También existe el varicocele femenino, cuando la dilatación se produce en las venas ováricas y produce varices pélvicas.
Suele desarrollarse durante el transcurso de la pubertad, con más frecuencia en el lado izquierdo del escroto, y aunque por lo general no es nocivo, en algunas personas puede dañar los testículos o disminuir la producción de espermatozoides.
El varicocele no es una enfermedad grave, pero si es una causa frecuente de poca producción de esperma y por tanto puede provocar esterilidad o infertilidad. En algunos casos el varicocele puede hacer que los testículos se contraigan (artrofia) y no se desarrollen con normalidad.
Normalmente el varicocele es asintomático, pero en algunos casos puede provocar dolor que varía de molestia leve a dolor agudo y aumenta a lo largo del trascurso del día y al estar de pie o hacer esfuerzos físicos.
Con el paso del tiempo, el varicocele crece y se hace más evidente.
El diagnóstico del varicocele lo realiza el especialista urólogo o andrólogo, quién lleva a cabo una exploración física en busca de la masa firme en el testículo característica del varicocele. Si la exploración no es concluyente, puede requerir una ecografía escrotal.
El varicocele se produce por la hinchazón de una vena o variz dentro del cordón espermático, que es el que transporta la sangre a los testículos. Esta hinchazón puede impedir el flujo sanguíneo a los testículos y afectar a la fertilidad.
Se desconoce la causa de la hinchazón venosa que provoca el varicocele.
No existen factores de riesgo asociados al varicocele y no puede prevenirse.
En muchos casos el varicocele no necesita tratamiento: es un grado de varicocele que no presenta síntomas ni influye en la fertilidad.
En caso de que el varicocele testicular produzca síntomas de dolor y/o provoque infertilidad, se realiza una intervención quirúrgica, llamada varicocelectomía, que consiste en cortar las venas afectadas para que fluya la sangre por las venas sanas. Se realiza de forma ambulatoria y bajo anestesia general, pudiendo retomar las actividades diarias unos días después, así como los síntomas de dolor remitirán a los pocos días o semanas.
Una alternativa a la cirugía es la embolización percutánea del varicocele, que realiza una incisión mucho más pequeña y consiste en colocar un catéter dentro de la vena.
El andrólogo es el especialista encargado del diagnóstico y tratamiento de las patologías de los testículos y órganos sexuales, aunque el paciente también puede acudir a la consulta del urólogo para la revisión y diagnóstico. En casos de varicocele en la adolescencia, es posible que sea el pediatra quien advierta esta patología, ya que en muchos casos se desarrolla durante la pubertad.
Es un servicio de mensajería privada y videoconferencia que te permite contactar con los mejores médicos en cualquier momento y lugar.
EL Dr. Romero Cagigal habla sobre el Cáncer de próstata y la importancia de la detección precoz. También nos cuenta más sobre las cirugías para tratar este tipo de cáncer, entre ellas la técnica Davinci, que es la prosectomía asistida por robot.
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Explica el Dr. Romero Cagigal que el cáncer de próstata es el más frecuente entre los hombres españoles. Cada año mueren unos 5.400 hombres por esta enfermedad. Para tratarlo, es fundamental su diagnóstico precoz.
Leer másEl Dr. Romero escuchó con atención la descripcion del problema, diagnosticó e hizo las recomendaciones en un ambiente cordial y efectivo.
